O que é a Artrose (Osteoartrite)?
A artrose, ou osteoartrite, é uma doença articular crônica caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem que recobre as extremidades dos ossos dentro das articulações. Com o tempo, podem surgir alterações no osso subcondral, osteófitos (bicos de papagaio), inflamação da membrana sinovial e rigidez, levando a dor e limitação funcional.
É uma das condições reumáticas mais frequentes, sobretudo a partir dos 50 anos, e está associada a fatores como idade, sobrepeso, sobrecarga articular, traumatismos prévios e predisposição genética. Diferente da artrite reumatoide, não é uma doença autoimune: o processo é sobretudo degenerativo e mecânico, embora inflamação local também possa estar presente.
A Dra. Viviane Machicado, reumatologista em Salvador, Presidente da Sociedade Baiana de Reumatologia e com mais de 10 anos de experiência, realiza o diagnóstico e o tratamento da artrose com avaliação clínica, ultrassonografia reumatológica no consultório e, quando indicado, infiltração articular guiada por ultrassom para alívio da dor com segurança e precisão.
Sintomas da Artrose
Os sintomas costumam evoluir de forma lenta e variam conforme a articulação afetada e a gravidade do desgaste. As articulações mais comumente atingidas são joelhos, quadris, mãos e coluna.
- Dor articular: Dor que piora com o uso da articulação e tende a melhorar com o repouso. Em fases mais avançadas, a dor pode persistir também em repouso ou à noite.
- Rigidez matinal breve: Sensação de enrijecimento ao acordar ou após ficar parado, que geralmente dura menos de 30 minutos (diferente da artrite reumatoide).
- Inchaço e calor ocasionais: Quando há derrame articular ou inflamação da membrana sinovial (artrose inflamatória ou 'ativada').
- Limitação dos movimentos: Dificuldade para dobrar ou estender a articulação, subir escadas, agachar ou realizar atividades que exijam força de preensão.
- Ranger ou estalos: Sensação de atrito ou estalidos ao movimentar a articulação, por perda da cartilagem.
- Deformidades: Em estágios avançados, sobretudo nas mãos (nódulos de Heberden e Bouchard), podem aparecer deformidades visíveis.
Diagnóstico da Artrose
O diagnóstico é baseado na história clínica, no exame físico e em exames de imagem. O reumatologista afasta outras causas de dor articular (como artrite reumatoide, gota ou artrite psoriásica) e define o plano de tratamento.
Exame Físico e História Clínica
O médico avalia quais articulações doem, o padrão da dor (relação com movimento e repouso), a presença de inchaço, limitação de movimento e fatores de risco (idade, peso, traumatismos, atividade laboral).
Ultrassonografia e Outros Exames de Imagem
A ultrassonografia reumatológica, disponível no consultório da Dra. Viviane Machicado na Clínica IBIS em Salvador, permite visualizar a cartilagem, o derrame articular, os osteófitos e as estruturas ao redor, auxiliando no diagnóstico e na decisão de infiltração. Radiografias mostram o estreitamento do espaço articular e as alterações ósseas. Ressonância magnética pode ser solicitada quando há dúvida diagnóstica ou avaliação de outras estruturas (meniscos, ligamentos).
Tratamento da Artrose em Salvador
O objetivo é aliviar a dor, manter ou recuperar a função e melhorar a qualidade de vida. O tratamento é multimodal: medidas não farmacológicas e, quando necessário, medicamentos e procedimentos.
Medidas Não Farmacológicas
Controle do peso, exercícios de fortalecimento muscular e alongamento, fisioterapia e atividades de baixo impacto (caminhada, hidroginástica, bicicleta) são fundamentais. Evitar sobrecarga e movimentos que aumentem a dor ajuda a preservar a articulação.
Medicamentos
Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides podem ser usados para alívio da dor. Em algumas articulações (como joelho), condroprotetores ou infiltrações com ácido hialurônico podem ser considerados conforme critérios clínicos. O uso prolongado de medicamentos deve ser acompanhado pelo reumatologista para minimizar efeitos colaterais.
Infiltração Articular Guiada por Ultrassom
Quando a dor persiste apesar das medidas acima, a infiltração com corticoide guiada por ultrassom pode trazer alívio rápido e localizado. A Dra. Viviane realiza o procedimento no consultório, com precisão e segurança, orientando sobre cuidados antes e depois do procedimento.
Perguntas Frequentes sobre Artrose
Artrose tem cura?
A artrose (osteoartrite) não tem cura, pois está relacionada ao desgaste progressivo da cartilagem. Porém, o tratamento adequado permite aliviar a dor, manter a função das articulações e melhorar a qualidade de vida. Medidas como controle do peso, exercícios, fisioterapia, medicamentos e, quando indicado, infiltração articular guiada por ultrassom fazem parte do manejo.
Qual a diferença entre artrose e artrite reumatoide?
A artrose é uma doença degenerativa: a cartilagem se desgasta com o tempo. A artrite reumatoide é autoimune e inflamatória. Na artrose a rigidez matinal costuma ser breve (minutos); na AR é prolongada. O tratamento da artrose foca em alívio da dor e preservação da função; o da AR inclui medicamentos que modificam a doença e controlam a inflamação.
Infiltração na articulação é segura?
Sim. A infiltração articular guiada por ultrassom é um procedimento seguro quando realizada por médico experiente. O ultrassom permite introduzir o medicamento no local exato. A Dra. Viviane Machicado realiza o procedimento no consultório, com orientações de cuidados antes e depois. Efeitos colaterais locais são raros quando a técnica é adequada.
A ultrassonografia ajuda no diagnóstico da artrose?
Sim. A ultrassonografia reumatológica permite avaliar cartilagem, derrame articular, osteófitos e tecidos ao redor. No consultório da Dra. Viviane Machicado em Salvador, o exame é feito em tempo real e auxilia no diagnóstico, na decisão de infiltração e no acompanhamento após o tratamento.
Exercício piora a artrose?
Não. O exercício físico orientado é um dos pilares do tratamento da artrose. Atividades de baixo impacto ajudam a manter a mobilidade, reduzir a dor e proteger a articulação. O repouso excessivo pode piorar a rigidez e a fraqueza. O reumatologista e o fisioterapeuta podem indicar os exercícios mais adequados.
Agende sua avaliação com a Dra. Viviane Machicado
Dor nas articulações que limita seus movimentos? A avaliação reumatológica pode orientar o diagnóstico e o melhor tratamento para sua artrose. Agende sua consulta em Salvador.
Agendar pelo WhatsApp